4.6 звезд, основано на 98 отзывах

Лерникор Таблетки 10Мг №28

RUR 244

В наличии

Состав: 1 таблетка содержит: лерканидипина гидрохлорид 10 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 39 мг, лактозы моногидрат - 30 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмала гликолят) - 15.5 мг, повидон К30 - 4.5 мг, магния стеарат - 1 мг. Состав оболочки: опадрай II 85F38107 желтый (спирт поливиниловый - 1.2 мг, титана диоксид - 0.6684 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) - 0.606 мг, тальк - 0.444 мг, алюминиевый лак на основе красителя хинолинового желтого - 0.0807 мг, железа оксид красный - 0.0009 мг). Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые.Фармакологическое Действие: Лерканидипин является селективным блокатором медленных кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина, ингибирует трансмембранный ток ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры сосудов. Лерканидипин представляет собой рацемическую смесь (+)-R- и (-)S- энантиомеров



Описание


Антигипертензивный эффект лерканидипина прежде всего обусловлен S-энантиомером

Антигипертензивный эффект может усиливаться у пациентов с печеночной недостаточностью легкой или средней степени тяжести и может потребоваться коррекция снижение дозы.Взаимодействие Лерканидипин можно одновременно применять с бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента иАПФ . При одновременном применении с метопрололом, биодоступность лерканидипина уменьшается на 50

Благодаря высокой сосудистой селективности не оказывает отрицательного инотропного действия

В зависимости от индивидуальной переносимости препарата пациентом доза может быть увеличена до 20 мг

Лерканидипин метаболизируется при участии изофермента CYP3A4, поэтому ингибиторы и индукторы этого изофермента, при одновременном применении, могут влиять на метаболизм и выведение лерканидипина

Механизм антигипертензивного действия лерканидипина обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкомышечные клетки сосудов, в результате чего снижается общее периферическое сопротивление

Не рекомендуется одновременное применение лерканидипина с мощными ингибиторами CYP3A4 кетоконазол, итраконазол, ритонавир, эритромицин, тролеандомицин . Не рекомендуется одновременное применение циклоспорина и лерканидипина, т.к

Необходим регулярный контроль артериального давления АД . При одновременном применении лерканидипина в дозе 20 мг у пациентов, постоянно принимающих бета-метилдигоксин, не было отмечено фармакокинетического взаимодействия, в то время как у здоровых добровольцев, которых лечили дигоксином, отмечалось увеличение значения Сmах для дигоксина в среднем на 33 после приема 20 мг лерканидипина натощак, при этом AUC площадь под кривой концентрация- время и почечный клиренс изменялись незначительно

Необходимо контролировать наличие признаков интоксикации дигоксином у пациентов, принимающих одновременно дигоксин и лерканидипин. Одновременное применение лерканидипина с циметидином до 800 мг не вызывает значительных изменений концентрации лерканидипина в плазме крови

Несмотря на относительно короткий период полувыведения из плазмы крови, лерканидипин оказывает пролонгированное антигипертензивное действие вследствие высокого коэффициента мембранного распределения

Однако следует соблюдать осторожность на начальном этапе лечения у данной группы пациентов. При наличии почечной недостаточности КК более 30 мл/мин или печеночной недостаточности легкой или средней степени тяжести начальная доза составляет 10 мг, затем с осторожностью увеличивают дозу до 20 мг/сут

Острая артериальная гипотензия с рефлекторной тахикардией возникает редко благодаря постепенному развитию вазодилатации при приеме лерканидипина. Лерканидипин является метаболически нейтральным и не оказывает существенного воздействия на содержание липопротеинов и аполипопротеинов в сыворотке крови, а также не изменяет липидный профиль у пациентов с артериальной гипертензией.Показания К Применению Артериальная гипертензия 1-2 степени.Способ Применения Внутрь, не менее чем за 15 мин до еды, предпочтительно утром, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Рекомендованная доза препарата - по 10 мг 1 раз/сут

При высоких дозах циметидина могут увеличиваться биодоступность и антигипертензивное действие лерканидипина. При одновременном применении лерканидипина 20 мг и симвастатина 40 мг , значение AUC для симвастатина увеличивалось на 56 , а это же значение для его активного метаболита - бета-гидроксикислоты - на 28

При необходимости увеличение суточной дозы до 20 мг осуществляется через 2 недели после начала приема препарата. Терапевтическая доза подбирается постепенно, т.к

При приеме препаратов в разное время суток лерканидипин - утром, симвастатин - вечером можно избежать нежелательного взаимодействия. При одновременном применении 20 мг лерканидипина и варфарина у здоровых добровольцев изменений фармакокинетики варфарина не наблюдалось. Одновременное применение с флуоксетином ингибитором CYP2D6 и CYP3A4 у пациентов пожилого возраста не оказало клинически значимых изменений фармакокинетики лерканидипина. Возможно усиление антигипертензивного действия при одновременном приеме сока грейпфрута и лерканидипина. Этанол может потенцировать антигипертензивное действие лерканидипина.Побочное Действие Возможные нежелательные реакции приведены ниже по нисходящей частоте возникновения часто 1/100 , нечасто 1/1000 , редко 1/10 000 , очень редко

Этот эффект может встречаться и при одновременном применении с другими бета-адреноблокаторами, поэтому может потребоваться коррекция дозы лерканидипина для достижения терапевтического эффекта при данной комбинации

Максимальное антигипертензивное действие развивается приблизительно через 2 недели после начала приема препарата. Маловероятно, что эффективность препарата будет возрастать с повышением дозы более 20 мг/сут, в тоже время повышается риск возникновения побочных эффектов. Фармакокинетический профиль и данные клинических исследований показывают, что у пожилых пациентов коррекции дозы лерканидипина не требуется

Наблюдается увеличение концентрации обоих веществ в плазме крови. Следует проявлять осторожность при одновременном применении лерканидипина с другими субстратами CYP3A4 терфенадин, астемизол, антиаритмические препараты III класса, например, амиодарон, квинидин . При одновременном применении лерканидипина в дозе 20 мг с мидазоламом биодоступность лерканидипина у пожилых пациентов может увеличиваться приблизительно на 40 . Лерканидипин следует назначать с осторожностью одновременно с индукторами CYP3A4, например, противосудорожные средства фенитоин, карбамазепин и рифампицин, поскольку возможно снижение антигипертензивного действия